又到了启儿博士和大家分享干货的时间啦！今天我们就来聊一个平常较少谈论到的主题，就是“言语失用症”！
相信各位家长一定对于这个言语相关疾病非常陌生，心里一定会想，到底“言语失用症”与平时最常听到的“语言发育迟缓”有什么不同? 今天我就来详细地跟家长们解说一下，言语失用症的定义、病因、症状、和后续的治疗！
什么是儿童言语失用症 ?
儿童言语失用症是一种神经言语障碍。患有言语失用症的孩子，他们的大脑往往难以协调像是将声音变成音节、音节变成单词、单词变成短语等复杂的口头动作。
而我们也会发现，家有言语失用症儿童的父母往往会说：“没人能听懂我儿子说的话”、或是“他好像想说那个词，但说不出来”，以及“他说了那个词一次，然后我就再也没听到过了”。
乍听之下，我们可能会觉得，这也许只是孩子年纪还小，所以还没法稳定地说出词句，等到大一点了就好了，然而，我们需要知道的是，儿童言语失用并不是一种可以随着儿童成长而摆脱的疾病；相反地，患有儿童言语失用的孩子如果不接受治疗，将无法继续跟上正常的语言发展，这类的孩子必须要接受语言治疗才能获得改善。
讲到这里，想必有些人就开始会想，既然这个疾病需要及时治疗，那到底我家孩子患上言语失用的几率有多大呢？事实上，目前我们所掌握这方面的数据仍是不多，而根据现有的研究显示，儿童言语失用的发病率其实很低，仅大约1 / 1000的儿童会受影响，除此之外，根据统计，在男女之间，男童的发病率会高于女童，比例则为2-3:1。
儿童言语失用的原因是什么?
在多数情况下，儿童言语失用的原因是不得而知的。
儿童言语失用可能是已知的神经系统疾病或损伤的结果，像是中风、感染或创伤性脑损伤。此外，言语失用也可能是一些遗传因素、综合征或代谢疾病所表现出来的症状之一，比如说，患半乳糖血症的儿童就较易出现言语失用的情况。
儿童言语失用症的特征是什么?
美国听语协会(ASHA)的报告指出，言语失用儿童最常见的三个特征是:
- 在重复字或单词时，出现不一致的发音错误，例如一个孩子每次试着说同一个单词时，每次发音不一样
- 很难产生较长的、较复杂的单词和短语
- 不恰当的语调和重音，例如对于掌握说话节奏和语速等方面有困难
除此之外，言语失用症也会表现为：
- 孩子较晚开始发音和说话
- 使用的声母和韵母数目较少
- 多重和/或不寻常的发音错误
- 会省略、转换或或添加语音
- 无法仿说（模仿别人的发音）
- 嘴巴过度运动或试图为发出声音而调整嘴的位置（口部肌肉活动困难）
- 产生的单词数量持续或频繁的退化
- 口语表达的情况会随句子长度及困难度的增加而更显困难
- 自发性表达时的语音清晰度较低
如何诊断儿童言语失用症
准确诊断儿童言语失用症需要语言治疗师进行全面的言语评估。语言治疗师将评估孩子的语言表达能力和语言理解能力，同时从家长那里收集关于孩子在家里、和在其它场合下与他人沟通状态的相关信息。治疗师需要对孩子的能力进行全面的评估，这样才能根据孩子的需要制定治疗干预目标。
如何治疗儿童言语失用症
治疗儿童言语失用症最有效的方法是言语-语言干预疗法（speech-language therapy）。这种言语障碍需要专业的干预、和不断的实践才能得到有效的改善；因此，对言语失用症的治疗应该是密集和个体化的，而在这样的基础上，可能会根据孩子的严重程度进行长达数年的干预。
语言治疗师可透过以下干预策略帮助言语失用儿童:
- 在治疗过程中进行多次声音序列、单词和短语练习的反复练习
- 通过视觉提示来帮孩子建立语音如何组合成单词的概念
- 透过合作，也就是让孩子和语言治疗师或者家长同时说单词的方法，来提升孩子练习的意愿
如果孩子的词汇量有限，治疗师会首先将焦点放在提高孩子的功能性沟通技巧上，因为让孩子有积极的交流经验会有效提升他们说话的意愿、並让他们更乐于练习。而如果家长发现孩子在学单词时遇到困难，我们则可以通过其他的沟通形式，像是手语、图片交流板或语音输出交流设备来让孩子与他人之间的互动更顺畅、更有意义。此外，研究也显示，使用其他的交流形式来提高孩子的语言表达能力能减少孩子们在交流时的挫折感。
启儿博士分享
虽然根据调查，患有言语失用的孩子只有1/1000，但今天跟大家介绍言语失用的目的仍是希望各位家长可以早期发现孩子的语言问题，並积极寻求评估和干预。孩子不说话不可怕，可怕的是我们没有意识到当孩子不能说话时，他心里的苦，因此，在这里启儿博士也不厌其烦地再提醒各位家长，不管再忙、再累，每天仍是要抽出30分钟陪伴孩子，与孩子一起成长。
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